来源：红星新闻 2025-02-23
近日，湖南省医疗保障局发布《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》（以下简称《通知》），其中明确规定互联网医院严禁使用人工智能等自动生成处方，引发网友关注。
红星新闻记者注意到，其实在3年前发布的《互联网诊疗监管细则（试行）》中，也有明确“处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方”的规定。
有网友表示，禁止由人工智能开处方是理所应当的事情，医生需要对患者负责，如果把处方权交给人工智能，是对患者的不负责。
红星新闻记者调查后发现，虽然禁止由人工智能开处方，但是人工智能其实并没有被“隔离”在医院之外，人工智能技术已经在很多医院帮助医生工作，特别是近期又有很多医院宣布接入了DeepSeek。
2月23日，《医改界》创始人、AI医院运营管理研究院院长魏子柠接受红星新闻记者采访时表示，禁止人工智能开处方，并不是代表着禁止医院使用人工智能工具来辅助医生工作。人工智能在医院可以帮助医生看片子、整理资料，但患者的治疗方案制定、如何用药，还是要由医生来做决定的。“100年以后什么样子不好说，但是至少最近这几十年人工智能只能是医生的辅助，而不能代替医生的工作。”
湖南明确禁止医院用AI生成处方
多年前已有此类规定
根据湖南省医保局此次发布的《通知》中，关于“规范定点零售药店购药处方”的内容规定，互联网医院须按规定接入省医保电子处方中心并进行电子处方流转，处方行为须严格执行《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》和《关于印发〈互联网诊疗监管细则（试行）〉的通知》等有关规定，应与患者或患者家属进行有效、充分的沟通问诊，严禁使用人工智能等自动生成处方。
红星新闻注意到，根据国家卫健委、国家中医药局2022年发布的《互联网诊疗监管细则（试行）》中，就有多处对人工智能使用的限制规定，其中包括“医师接诊前需进行实名认证，确保由本人提供诊疗服务。其他人员、人工智能软件等不得冒用、替代医师本人提供诊疗服务”，此外“处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方”。
北京一家三甲医院心脏内科的医生告诉红星新闻，医院医生开处方的时候是不会使用人工智能来进行辅助的，而购药平台在销售处方药的时候，线上医生会开具电子处方。据其了解，这些也是由值班医生在线开具的，不会出现使用人工智能来开具的情况，因为医生要对自己所开具的处方负责。
不过该医生也表示，规定“严禁使用人工智能等自动生成处方”也是制度上的进一步明确。“毕竟现在人工智能的应用比较多，很多医院也在使用人工智能辅助医生的工作。但是像开具处方、决定治疗方案这种事情，还是需要由人来决定。”
多家医院接入DeepSeek
医生：多年前AI就能帮医生看片子
红星新闻注意到，近日有多家医院或医疗机构表示，已经接入DeepSeek等人工智能工具。
据“阜阳发布”本月21日消息，阜阳市人民医院已与中国联通阜阳市分公司达成合作，成功实现DeepSeek大模型私有化部署。其中包括使用DeepSeek分析海量病例，发现潜在疾病规律，助力诊疗方案优化，同时实现文献智能检索，科研人员输入关键词，DeepSeek秒级汇总全球最新研究成果。而在患者就诊方面，DeepSeek导诊系统能通过自然语言处理技术理解患者描述的症状，推荐合适的科室和医生，还可根据医生排班和患者时间偏好，提供最优预约选项等。在医生诊断方面，病理切片通过DeepSeek识别，精准筛查癌细胞，减少人为误差等。
西安一家大型三甲医院的医生向红星新闻表示，使用人工智能辅助医生工作并不是最近一两年才开始的事情，“今年之前，我们医院就已经开始使用人工智能软件来帮助医生看片子了，这些工具可以帮助医生发现容易被误诊的病灶，并进行标记和提示，从而降低误诊率。”
不过该医生强调，人工智能工具只是辅助手段和重要帮手，在全过程中最终来做决断的还是医生。
红星新闻记者注意到，目前在小红书、抖音等社交平台上，有不少实名认证的医生发布了使用DeepSeek查询治疗方案的评测视频，其中多数给出了使用DeepSeek看病比较“靠谱”的测评结果。
例如北京大学深圳医院胸外科主任谢远财就测评了使用DeepSeek在肺结节诊断过程中的准确性和可靠性，医生向DeepSeek输入了一名典型患者的病理情况，并询问如何处理、是否需要手术等问题。
谢远财表示，DeepSeek给出的建议整体上还是比较全面的——实际上这名患者已经观察了两三个月，后来进行手术证实是一个微小浸润性腺癌；DeepSeek给出的建议和方案，基本上和医生的建议相吻合，通过手术也证实了患者患有早期肿瘤的结论，“整体来说还是比较强大和周到的”。
DeepSeek给出建议后会提示“仅供参考”
专家：短时间内无法替代医生
红星新闻记者23日使用DeepSeek咨询了疾病的治疗、药物使用等问题，DeepSeek都给出了相应建议。不过，红星新闻记者也注意到，DeepSeek在回答中会提示，给出的建议“仅供参考”并“请遵医嘱”。例如在询问甲亢药物使用方面，DeepSeek就表示，虽然给出建议，但是“请务必以医生的处方为准”。
魏子柠在接受红星新闻记者采访时表示，人工智能是没有处方权的，因此无论是法律法规，还是根据国家、地方的相关规定，人工智能工具肯定是不能够给患者开具处方的。而且真的按照人工智能开出的药方去吃药，出现问题的话人工智能也无法对患者负责，“因此这个口子是绝对不可能开的”。
魏子柠同时表示，人工智能如果合理运用，是可以成为医生工作的有力助手的。“比如帮助医生分析片子，或者分析一些检验报告、检查，给医生提供诊疗意见，以及病历梳理等。”他说，“但是在这个过程中主导和做决定的肯定是医生，DeepSeek等人工智能技术只能是一种辅助手段。100年以后什么样子不好说，但是至少最近这几十年人工智能只能是医生的辅助，而不能代替医生的工作。”
▲2024年2月21日，医生在湖州市中心医院放射科，在AI“助手”的辅助下对影像报告进行诊断确认 图据视觉中国
河南泽槿律师事务所主任付建在接受红星新闻记者采访时表示，如果是个人使用DeepSeek“看病”，一旦出现“误诊”等情况，DeepSeek一方是无需担责的，“DeepSeek已明确告知给出的处方仅供参考，不能作为直接的诊疗方案。并且DeepSeek只是一个人工智能软件，只能作为一种医疗建议，处方在没有经过专业医生的认可下不能作为专业的诊断方法。”
付建还表示，《药品零售企业执业药师药学服务指南》明确规定，执业药师可以通过计算机信息系统辅助开展处方审核及药学服务，但不能完全由人工智能程序替代。因此医生使用DeepSeek等作为诊断辅助是可以的，但是人工智能给出的内容只能作为一种参考，如果医生将Deepseek等给出的处方直接给患者使用，那说明医生是认可这种治疗方法的，如果发生医疗事故，是需要医生承担相应责任的。
北京蓝鹏律师事务所主任张起淮向红星新闻记者表示，以DeepSeek为代表的人工智能工具的输出内容仅可作为辅助参考，不能替代专业医生的判断。根据DeepSeek的用户协议，其明确指出所提供的内容仅供参考，不构成专业建议，且不对输出内容的准确性、完整性负责。在我国，医疗处方必须由具备资质的医疗机构和专业医生开具，因此如果患者自行按照DeepSeek的建议进行治疗，而未经专业医生的确认，一旦出现问题，DeepSeek通常不承担法律责任，患者需要自行承担因使用该建议而产生的风险。
张起淮说，其实在政策层面上，很多地方此前也已为人工智能涉及的领域设置“红线”，例如北京市卫健委曾在2023年出台政策要求医生禁止使用AI生成处方，且人工智能软件等不得冒用、替代医师本人提供诊疗服务。这意味着，医生在使用DeepSeek等智能工具辅助工作时，必须以严谨的态度，根据病人的病情，结合自身专业知识做出决策，如果医生违规使用人工智能开处方，一旦出现问题，医生需要承担相应的法律责任。
“人工智能的发展确实为就医、看病带来了便利，但作为个人，我们应审慎对待这些工具的建议，将其作为参考而非决策依据。当身体出现不适时，最明智的选择仍然是前往正规医院，接受专业医生的诊断和治疗。”张起淮说。
红星新闻记者 付垚
编辑 郭宇 责编 李彬彬
阅读全文
